急性早幼粒细胞白血病诱导分化综合征个体化预测模型列线图初探

目的 对初诊急性早幼粒细胞白血病（APL）诱导治疗期间出现分化综合征（DS）进行危险因素分析，建立DS发生预测模型列线图，并验证其准确度。 方法 2011年1月1日至2013年12月31日收治的130例确诊的典型APL患者组成建模组。经单因素筛选临床变量后，应用Logistic回归模型进行多因素分析，确立进入最终模型变量；然后应用R软件建立预测模型列线图，运用Bootstrap法内部验证，一致性指数（C-index）用来评价模型准确度，并绘制出实际观察和列线图预测的DS发生率校准曲线。 结果 130例APL患者中DS发生率为30.0%，多因素分析显示体重指数（BMI）≥24 kg/m2及诱导治疗期间未用激素预防DS为DS的独立危险因素。列线图预测DS发生率C-index为0.818（95% CI 0.741~0.895），校准曲线显示列线图预测与实际观察的DS发生率有良好的一致性。 结论 成功构建APL诱导治疗期间DS发生率个体预测列线图，此系统与临床实际观察有良好的一致性且更具准确性及直观性。