实时动态胰岛素泵的临床应用价值

糖尿病控制与并发症试验(The Diabetes Control and Complications Trial,DCCT)[1]和英国前瞻性糖尿病研究(United Kingdom Prospectie Diabetes Study,UKPDS)[2]结果表明HbA1C为糖尿病慢性并发症的独立危险因素,DCCT及其后续糖尿病控制与并发症的流行病学(Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications,EDIC)研究证实早期开始胰岛素强化治疗可以降低远期并发症风险[3-5],因此我们需要严格控制血糖,但低血糖是强化治疗一直面临的挑战[6],这是糖尿病治疗过程中最严重的并发症之一,低血糖也增加了血糖波动幅度,欧洲糖尿病诊断标准的合作分析(Collaborative Analysis of Diagnostic Criteria in Europe,DECODE)[7]研究和Muggeo等[8]研究表明糖尿病并发症与血糖波动也存在相关性,严格控制血糖带来的益处在一定程度上被低血糖及血糖波动抵消.因此,国际上提出“精细降糖,平稳达标”的新理念.实时动态胰岛素泵(sensor-augmented insulin-pump,SAP)使胰岛素治疗进入新时代。